الاسباب فى اختناق العصب الاوسط فى اليد

["دكتور-احمد فتحى-طبيب باطن"]الاسباب فى اختناق العصب الاوسط فى اليد

يحدث فى النساء 3 أضعاف الرجال ربما لصغر اليد وضيق القناة العظمية وربما لكثرة الاعمال اليدوية فى البيت - الاعمال المكتبية - الاعمال المنزلية
قد يحدث فى الامراض التى تؤدى الى تورم الاوتار والاربطة داخل القناة الرسغية العظمية
التهاب المفاصل المناعى الروماتويد
قصور او خمول وظائف الغدة الدرقية
مرض السكر
سن اليأس
الحمل و جميع الاسباب التى تؤدى الى تخزين السوائل فى الجسم
اورام او كسور او اكياس فى عظيمات القناة الرسغية
لا يحدث فى الاطفال فقط البالغين
التشخيصات الشبيهة --- اعراض مماثلة قد تحدث فى اليد نتيجة ضغط على الاعصاب فى الرقبة نتيجة خشونة فى فقرات الرقبة او انزلاق غضروفى رقبى. إلا ان اختناق العصب الاوسط فى الرسغ هو الاكثر شيوعا والاسهل علاجا بالجراحة او بدونها]

العلاج
علاج اى امراض مسببة

مثل السكر - الروماتويد - الفشل الكلوى المزمن - خمول وظائف الغدة الدرقية (الاولى او مابعد استئصال او علاج اشعاعى - مشاكل الحمل - تخزين السوائل بالجسم

الراحة


منع الحركات المسببة للالم وحركة الاوتار داخل النفق الرسغى العظمى

جبيرة خاصة مصنوعة من القماش والاربطة ومدعمة بشريط معدنى يمنع انثناء الرسغ اثناء النوم والحركة ويستمر النوم به على الاقل اسبوعين

وتوجد انواع مصرية الصنع منها وانواع مستوردة ويتراوح سعرها بين 40 الى 150 جنيه مصريا وتغسل يدويا بالماء الفاتر والصابون وتشطف جيدا حتى لا يسبب الصابون المتبقى حساسية بالجلد وتترك لتجف تلقائيا فى الشمس (مثلا)
العلاج غير الجراحى
الادوية المسكنة
الادوية المضادة للاتهاب
الادوية المقوية للأعصاب وفيتامين بى6
الادوية المدرة للبول فى حالة وجود اختزان للمياه فى الجسم

ادوية علاج الغدة الدرقية فى حالة خمول الغدة الدرقية

ادوية علاج الروماتويد لمرضى الروماتويد

العلاج الطبيعى -Physiotherapy
التمرينات العلاجية بتحريك الاصابع بطريقة معينة
الحمامات الساخنة والباردة المتعاقبة تفيد فى بعض المرضى
الموجات الصوتية:- النبضات العميقة فى اتجاه النفق الرسغى العظمى-تقلل التنميل والالم وتقوى اليد فى بعض المرضى - الموجات الصوتية السطحية المستمرة غير مفيدة
الشد : بجهاز خاص قد يفيد بعض المرضى

الحقن الموضوعى بالكورتيزون

ويفيد فى معظم الحالات وقد تستمر الفائدة من بضعة اسابيع الى سنة - ومعظم المراكز تمنع تكرار الحقن اكثر من 3 جرعات فى العام

ويجب تجربة الحقن قبل العلاج الجراحى ويتم فى العيادة

شكرا لك دكتور احمد على هذه المعلومات القيمه
مع العلم اننى اعانى من نفس اختناق عصب اليد
وقد نصحنى الطبيب بعمليه جراحيه
ولكنه قام بدايه بالعلج الطبيعى وحدد لى 12 جلسه وقد وصلت للجلسه الخامسه ولم اشعر باى تحسن مع العلم بان طبيب العلاج الطبيعى يقوم بعمل الجلسات على رقبتى
ومازالت اعانى من الالام المستمرة
فبماذا تنصحنى
وهل استمر فى العلاج الطبيعى حتى الجلسه 12
جزاك الله عنا كل خير

اخى الفاضل لقد قرات موضوعك
الف سلامه عليك
ولكن كل مااطلبه منك ان تنتظر الى ان تنتهى الجلسات التى قررت لك
وانتظر
لانى لا انصح بالتدخل الجراحى الا فى احلك الاوقات
ننتظر ثم اخبرنى بنهايه الجلسات
مع العلم يجب عليك اتباع كل ماينهيك عنه طبيب العلاج الطبيعى حتى يتم الشفاء من هذه الالام